Factores pronósticos de supervivencia renal de glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria en pacientes del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza – Arequipa, durante los años 2004 – 2018

Disciplina académico-profesional: Medicina

Factores pronósticos de supervivencia renal de glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria en pacientes del Hospital Regional Honorio Delgado Espinoza – Arequipa, durante los años 2004 – 2018
  • Autor(es): Huaman Quille, Jhean Franco
  • Asesor(es): Gonzalez-Polar Garces, Jose Luis Martin
  • Fecha: 2020
  • Institución: Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa
  • Jurado: Chavez Velasquez, Manuel Eduardo; Gonzalez-Polar Garces, Jose Luis Martin; Meza Aragon, Maria Teresa Rafaela
  • Disciplina académico-profesional: Medicina
  • Grado o título: Médico Cirujano
  • Institución que otorga el grado o título: Universidad Nacional de San Agustín de Arequipa.Facultad de Medicina
  • Fecha de registro: 18-abr-2020

Resumen de la Tesis

Introducción: La glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria es una entidad clínica-patológica con etiología no bien dilucidada. Tanto por su prevalencia y alta probabilidad de progresar a enfermedad renal crónica terminal. Se buscaron factores con valor pronóstico para supervivencia renal y remisión de proteinuria. Pacientes y métodos: Se contó con 34 pacientes de los cuales se estudió las características clínicas al momento de la biopsia renal y el desenlace clínico. Resultados: 19 (55,9%) fueron del sexo masculino, con una relación Hombre/Mujer de 1,26, la edad promedio fue de 31,5 años ± 17,55. Se halló proteinuria en rango nefrótico en 19 pacientes (55,9%), HTA en 21 pacientes (61,8%), insuficiencia renal en 10 pacientes (29,4%) y hematuria en 11 pacientes (32,4%) al momento de realizada la biopsia renal. Además el tiempo de inicio de enfermedad fue mayor a 6 meses en 19 (55,9%) y una continuidad con el tratamiento promedio del 48,5%. Luego de un seguimiento de 6 meses después de la biopsia renal: 14 (41,2%) no presentaron remisión de la proteinuria, 7 (20,6%) presentó remisión parcial y 1 (2,9%) presento remisión total. Luego de 12 meses: 6 (50%) mantuvo rangos nefróticos de proteinuria, 5 (41,7%) presentaron remisión parcial de proteinuria y 1 (8,3%) presentó remisión completa de proteinuria. Se halló asociación con mal pronóstico a las variables de HTA (p=0,005), tiempo de enfermedad >6 meses antes de inicio del tratamiento (p=0,016), y a no ser continuo con el tratamiento (p=0,002). Influyendo estas como variables independientes con el desenlace clínico. Con el estudio de supervivencia se halló que: 81.36% de los pacientes con HTA (Long Rank=0,008), 82,5% de los pacientes que inician el tratamiento luego de los 6 meses de iniciada la enfermedad (Long Rank=0,019) y 91,7% de los pacientes discontinuos con el tratamiento (Long Rank=0,002) no presentan mejoría clínica a los 12 meses de seguimiento. Conclusiones: En glomeruloesclerosis focal y segmentaria primaria la HTA, el tiempo de inicio del tratamiento, y la continuidad del tratamiento son factores con asociación significativa con el desenlace clínico de la enfermedad.

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¿Cuatro puntos importantes para elaborar una tesis con éxito?

Estos cuatro puntos son fundamentales para elaborar la tesis, así que presta atención para que puedas elaborar tu investigación con mucho éxito.

  1. Título: Tiene que ser un texto que resuma el tema que se busca investigar. Busca que sea concreto, acotado y con un alto nivel de claridad.
  2. Problema: Ya con el título, debes colocar un apartado donde se indique cuál es el problema a evaluar o tratar, esto tiene que estar vinculado con el tema central. Ten en cuenta que a la hora de plantear el problema, es práctico recordar que si no existe problema no hay necesidad de estudio.
  3. Hipótesis: En la hipótesis tenemos que plantear, a través de uno o más argumentos, aquello que consideras que supone el problema de tu investigación.
  4. Metodología: Cuando menciones la metodología debes dejar en claro cuáles son las herramientas a las que recurrirás. ¿Realizarás encuestas? ¿Recurrirás a material bibliográfico? Identifica cuántas y cuáles son.

¿Cuáles son las partes de una tesis?

  1. Concebir la idea de investigación
  2. Planteamiento del problema
  3. Marco Contextual
  4. Marco teórico
  5. Definición del tipo de investigación
  6. Formulación de la hipótesis
  7. Diseño de la investigación
  8. Selección de la muestra
  9. Recolección de datos
  10. Análisis de los datos
  11. Elaboración del reporte de investigación
  12. Recomendaciones generales

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  • Palabras clave: Síndrome nefrótico Desenlace clínico Glomeruloesclerosis focal y segmentaria

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